非車險人傷掉包案例發表時間:2017-07-17 10:22 案情簡介 2016年12月07日,張X波在X鞋業有限公司工作期間不慎被機器壓傷手臂事故,造成張X波左手臂截肢。 調查步驟 1、調查人員前往了汕頭市中心醫院向張X波了解事故相關情況,據張X波稱:2016年12月07日11時許,其在操作半自動機,因其擦拭半自動機的垃圾,半自動機突然發生故障壓到其右手臂,導致其右手臂嚴重受傷,事發后由鞋業有限公司老板親戚曉某將其送往揭陽市榕城區新城醫院,后因傷情嚴重轉院到汕頭市中心醫院,當調查員詢問其工作單位鞋業有限公司相關情況時,其對公司廠房位置、公司廠房布置結構、誰發放的工資等相關問題表示不清楚,通過筆錄分析,本次事故張X波非鞋業有限公司員工的可能性較大。 2、調查人員掌握相關情況后,調查員連夜對傷者張X波深入開展思想工作,經向三者張X波講明法律法規,告知其本次事故其本身為受害者,其如果虛假陳述工作地址受傷害的是其本人,并告知三者張澤本次事故涉及到保險詐騙的嚴重性,傷者張X波經過與家人商量考慮后承認其是在揭陽市仙橋鎮一家沒有名字的工廠上班,并非在鞋業有限公司上班,本次事故報案時是他人叫其這樣做的,本次事故報案虛假原因與其本次無關,調查乘機讓傷者張X波將自己承認的事情簽署聲明一份。 3、調查員與鞋業有限公司法人黃某某溝通,并出示了傷者簽署的聲明。黃某某辯解稱傷者張X波是在不情愿的情況下簽署聲明,調查員告知其當時調查員與傷者簽署聲明及談話時是全程具有錄音錄像。最后黃某某表示沉默,見狀調查員嚴重聲告保險公司對虛假事故的懲治力度,向其講明虛假事故屬于騙保行為,并告知其騙保的嚴重性。最后被保險人鞋業有限公司法人黃某某表示愿意就本次事故所造成的一切經濟損失放棄向保險公司索賠,并就此情況致電保險公司客服要求注銷案件。 處理結果 被保人放棄索賠,本案為保險公司減損10萬余元。 分析總結 調查員接到案件后著重從傷者身上著手。跟據傷者不熟悉被保險人公司工廠環境等原因判斷傷者并非該廠人員并乘勝追擊讓傷者簽字承認工作單位作假情形。最終說服被保險人銷案。 |